Ketose oder Ketoazidose? Der entscheidende Unterschied
Ernährungsketose und diabetische Ketoazidose klingen ähnlich, sind medizinisch aber grundverschieden.
Die Ähnlichkeit der Begriffe führt oft zu Verwirrung. Ernährungsketose ist eine regulierte Stoffwechsellage. Eine diabetische Ketoazidose (DKA) ist dagegen ein akuter medizinischer Notfall.
Ernährungsketose
Bei einer sehr kohlenhydratarmen Ernährung steigt die Bildung von Ketonkörpern. Bei stoffwechselgesunden Menschen bleibt die Regulation durch Insulin und andere Hormone grundsätzlich erhalten. Der Blut-pH wird dabei normalerweise nicht gefährlich sauer.
Diabetische Ketoazidose
Eine DKA entsteht typischerweise bei ausgeprägtem Insulinmangel, besonders bei Typ-1-Diabetes. Glukose und Ketonkörper können stark ansteigen, der Säure-Basen-Haushalt entgleist. Mögliche Warnzeichen sind starke Übelkeit oder Erbrechen, Bauchschmerzen, tiefe schnelle Atmung, starke Schwäche, Verwirrtheit und deutliche Austrocknung.
SGLT2-Hemmer: besondere Vorsicht
Bestimmte Diabetesmedikamente aus der Gruppe der SGLT2-Hemmer können das Risiko einer Ketoazidose erhöhen, teils auch ohne extrem hohen Blutzucker. Eine stark kohlenhydratarme oder ketogene Ernährung sollte bei entsprechender Medikation nur nach ärztlicher Rücksprache begonnen werden.
Merksatz
Ketose beschreibt die Bildung und Nutzung von Ketonkörpern. Ketoazidose beschreibt eine krankhafte Übersäuerung mit Ketonen und ist potenziell lebensbedrohlich. Die Begriffe dürfen nicht gleichgesetzt werden.
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